未控制高血压患者管理项目

高血压作为我国心脑血管疾病最主要的可干预危险因素，其有效控制是降低卒中、冠心病等重大疾病负担的核心策略。然而，我国高血压防控现状依然严峻。根据2021-2022年最新全国高血压调查结果，我国18岁以上成人中高血压患病率为31.6%。所有高血压患者中，未控制高血压患者比例高达87.1%(其中56.7%未知晓，4.6%未治疗，25.8%治疗后未控制)。即使在已经进行降压治疗后的患者中，未控制比例高达66.6%，控制率仅为33.4%。凸显了“治疗不足”与“管理不善”的深层问题。

动态血压监测数据进一步揭示了血压管理的复杂性。近期发表的一项我国动态血压注册登记研究显示，接受治疗的高血压患者中仅21.0%的患者24h血压控制良好，白天血压控制率为45.0%，清晨血压控制率为 34.1%，夜间血压控制率为27.6%。这提示单纯依靠诊室血压评估可能严重高估实际控制水平，隐匿性未控制高血压普遍存在。

《健康中国行动（2019—2030年）》要求2030年高血压患者规范管理率的目标值≥70%。为实现这一目标，未控制高血压，包括治疗后未控制高血压，应成为我国高血压防控和管理的重点人群。基于此，海南谷雨康禾慢性病研究院主办发起“未控制高血压患者管理项目”，会议旨在汇集高血压、心血管、肾脏、内分泌及全科医学等多领域权威专家，基于最新流行病学数据与循证医学证据，深入探讨未控制高血压，特别是治疗后未控制高血压的管理难点与优化策略，从而推动未控制高血压患者管理的规范化诊疗，提升我国高血压控制率、实现“健康中国”战略目标。

在此，我们诚挚邀请广大临床医生参与和支持本项目，共同推动未控制高血压患者管理，降低高血压导致的心血管事件高发的危害。

请将报名表发送至项目组邮箱： info@cdigh.cn

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海南谷雨康禾慢性病研究院

2026年2月

2026年指南针——高质量血压管理教育与实践项目

为积极响应“健康中国2030”战略，进一步提升我国高血压管理的整体水平，海南谷雨康禾慢性病研究院与中国高血压联盟联合发起“指南针——高质量血压管理教育与实践项目四期”。

本项目聚焦当前高血压管理中的关键挑战，围绕24小时全天候血压控制、长期血压达标、血压变异性（BPV）及血压目标范围内时间（TTR）等前沿理念，推动从诊室血压管理向全天、全年高质量血压管理的转变。项目将通过专家建议/指南解读会、国际交流会、城市巡讲、临床经验交流及案例征集等多种形式，面向全国各级医疗机构的心内科、神内科、肾内科、老年科、全科等高血压相关科室的主治医师及以上职称的专业人员开展。

现将项目通知文件（带章版）予以公布，欢迎广大临床同道积极参与，共同推动我国高血压防治事业迈上新台阶。

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海南谷雨康禾慢性病研究院

2026年2月

凝心聚力——心血管多学科综合管理及能力提升项目

心血管疾病是全球主要的死亡和致残原因。根据世界卫生组织发布的《2023 年世界卫生统计报告》,2019年，全球约有4100万人死于慢性病，占总死亡人数的近四分之三。其中，心血管疾病位列慢性病首位，严重威胁人类健康。在我国，心血管疾病的患病人数已超过3.3亿，死亡率持续上升，成为国民健康的“第一杀手”。

同时，高血压、高血脂、糖尿病等常见慢性病常多病共存，这不仅加重疾病负担重，治疗过程也更复杂，让心脑血管事件风险显著增加。传统以单病种为中心、单学科为主导的诊疗模式已难以满足实际需求，追切需要构建跨学科、多环节协同的综合管理体系，提升慢病管理的系统性和精准性。

近年来，心血管疾病的防控理念正从“以治疗为中心”逐步转向“以健康管理为中心”。多学科协作诊疗(NDT)、全生命周期管理、基层慢病管理能力建设等成为慢病防控的重要方向。《健康中国2030规划纲要》《健康中国行动(2019 -2030年)》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》等政策文件多次强调，要强化以人民健康为中心的服务理念，推动公立医院高质量发展，加强疾病预防、慢病管理和临床诊疗之间的有机衔接。

在此背景下，开展“心血管多学科综合管理及能力提升项目”,旨在通过整合心内科、内分泌科、肾内科、全科、康复、营养等相关学科力量，探索覆盖筛查、评估、治疗、随访、健康促进等全流程的管理路径，提升临床医护人员的综合管理能力，推动共病共管模式落地。同时，该项目也将助力医疗机构健全慢病管理体系，提升患者全周期健康管理水平，为“健康中国”战略的实施提供有力支撑。

欢迎各位同道积极参与，同时邀请相关单位企业参与并予以支持。

会务组联系人：梁灿灿，电话：13522955715,邮箱：cancan.liangeau-med.com.cn

主办方联系人：梁晓巍，电话：18500242781,邮箱：xiaowei.liangedigh.cn

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海南谷雨康禾慢性病研究院

2025年8月

动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防治科研项

心脑血管病导致的死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位，而动脉粥样硬化被认为是诱发各种心脑血管病的主要潜在原因。2020年，国务院正式印发《关于实施健康中国行动的意见》,《健康中国行动(2019-2030 年)》,明确提出推进高血压、高血脂、高血糖三高共管的要求。

血脂异常是导致冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要因素。近20年来，中国人群的血脂异常患病率在逐年增加。根据《中国心血管健尿与疾病报告2021》,中国成人血脂异常的总体患病率大幅上升，由2002年的18.6%上升为2012年的40.4%。然而，中国庞大的血脂异常病患基数与治疗现状预示着血脂防控工作依然任重而道远。2012-2015年CHS调查显示，中国35岁以上成人对血脂异常的知晓率为16.1%、治疗率为7.8%、控制率为4.0%。对于ASCVD高危和极高危患者，LDL-C治疗达标率尤其不容客观。DYSIS-China 研究分析显示，ASCVD高危、极高危人群的LDL-C治疗达标率分别为44.1%和26.9%。第四次CCDRFS项目对163641名居民调查显示，高危人群中LDL-C未达标率高达74.5%,极高危人群中高达93.2%。

基于此，海南谷雨康禾慢性病研究院计划设立“动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)防治科研项目”,鼓励医生积极开展血脂异常以及ASCVD 方面的临床研究，为研究的顺利开展提供资金支持，解决ASCVD防治及临床血脂治疗中的问题，提高中国心血管医师临床研究的能力。

项目联系人：梁晓巍 电话：18500242781,邮箱：xiaowei.liangedigh.cn

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海南谷雨康禾慢性病研究院

2025年10月